Одесса, ул. Судостроительная, 1

Лапароскопия

Лапароскопия является малоинвазивным методом современной хирургии. Суть эндоскопического доступа в выполнении доступа в брюшную полость через небольшие разрезы (до 1 см) на передней брюшной стенке. С помощью оптического прибора (лапороскопа) возможен более детализированный осмотр органов брюшной полости и малого таза.

Лапароскопия делится на диагностическую и лечебную (оперативную)

Довольно часто из-за особенностей женского организма не всегда удается установить окончательный диагноз поэтому применяется вместо сложного лапаротомного доступа диагностическая лапароскопия. При помощи лапароскопа можно заметить патологию, которую не всегда возможно диагностировать при помощи УЗД или даже МРТ исследования, таких как например наружный генитальный эндометриоз, эндометриоз яичников, спайки малого таза.

Лапароскопия в Одессе

При оперативной лапароскопии врач устраняет обнаруженные патологические изменения.

С помощью лапароскопического доступа выполняются практически все операции, которые выполняются открытым способом (т. е. лапаротомия- разрез передней брюшной стенки около 10-15 см).

В нашем отделении выполняются операции при различных гинекологических заболеваниях Можно выделить основные заболевания и состояния при которых выполняется лапароскопия:

Лапароскопической операции: техника выполнения

Лапароскопия выполняется в специально оборудованной операционной под наркозом. Выполняется 3 небольших прокола передней брюшной стенки 5 либо 10 миллиметров в диаметре. С помощью специальной иглы «Вереш» в брюшную полость нагнетается необходимое количество газа для создания пневмоперитонеума. Затем вводится троакар через который вводится оптический прибор и источник света.

Лапароскопия позволяет рассмотреть органы брюшной полости и малого таза под большим увеличением и записать ход операции. Через два других троакара в брюшную полость вводятся специальные инструменты (манипуляторы), необходимые для выполнения операции.

Преимущества лапароскопического доступа:

  • Меньше травматизация тканей
  • Меньше риск образования послеоперационных спаек
  • Боль в области проколов исчезают через 1-2 дня,
  • Пациентка выписывается домой на 2-3 день после операции, и может вернуться к полноценной жизни уже через 5-6 дней.
  • Многократное увеличение дает возможность более точно и менее травматично выполнять вмешательство

 

Абсолютные противопоказаний к лапароскопии

  • Септические состояния
  • Тяжелая сердечно-сосудистая патология
  • Кишечная непроходимость
  • Гнойный перитонит
  • Относительные противопоказания
  • Ожирение (ИМТ>40)
  • Злокачественные гинекологические заболевания

Осложнения после лапароскопии бывают довольно редко, но все таки встречаются кровотечения в результате травмы сосудов передней брюшной стенки и органов брюшной полости (при лапароскопии, как и при других операциях есть риск повреждения внутренних органов), перфорация органов (так как первый троакар вводится в слепую).

В нашем отделении выполняется лапароскопия новейшим медицинским оборудованием, на ряду с высокой квалификацией наших специалистов. Оставляйте заявки на сайте, либо звоните по телефону 0487057332, 0671050022.

Вопрос/Ответ

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия - это осмотр органов брюшной полости и малого таза с помощью инструмента, оснащенного оптикой (лапароскоп), с целью диагностики и последующим проведением лечебных хирургических вмешательств.

Преимущества лапароскопии

1. Малая операционная травматичность (для достижения очага патологии достаточно несколько проколов по 0,5 – 1,5 см);
2. Пребывание пациента в стационаре сокращается до нескольких суток;
3. Быстрое восстановление пациента после операции, общей активности пациента и возможность активизации уже в день вмешательства;
4. Быстрое восстановление работы кишечника;
5. Меньшая вероятность болевого синдрома в послеоперационном периоде, развития спаечного процесса;
6. Низкий риск инфекционно-воспалительных осложнений;
7. Незначительная кровопотеря;
8. Отсутствие послеоперационных рубцов, которые наблюдаются при открытых операциях;
9. Точность диагностики при лапароскопии приближается к 100% (применение оптики и увеличительной техники позволяет более детально изучить пораженный орган, осмотреть его под разными углами с 40-кратным увеличением). Большое увеличение делает возможным более точно и наименее травматично провести любое оперативное вмешательство.

Показания для проведения лапароскопии в ургентном и в плановом порядке

Показания для проведения лапароскопии в ургентном порядке:     

  • Внематочная беременность;
  • Апоплексия яичника с внутрибрюшным кровотечением;
  • Разрыв кисты яичника;
  • Перекрут "ножки" яичника;
  • Дифференциальная диагностика острой хирургической и гинекологической патологии;
  • Диагностика осложнений во время или после проведения гинекологических манипуляций.

Показания для проведения лапароскопии в плановом порядке:     

  • Диагностическая лапароскопия с возможной биопсией пораженного органа по показаниям;
  • Бесплодие;
  • Доброкачественные опухоли яичников;
  • Миома матки;
  • Аномалии развития внутренних половых органов;
  • Хроническая тазовая боль и/или недостаточные данные клинического обследования органов малого таза для заключительного диагноза;
  • Эндометриоз III-IV стадии;
  • Выбор доступа и определение объема оперативного вмешательства при неуточненных опухолях органов малого таза.
Противопоказания к проведению лапароскопии

Абсолютные: 

  • Заболевания сердечно - сосудистой и дыхательной системы в стадии декомпенсации;
  • Острая и хроническая печеночная и почечная недостаточность;
  • Шоковые и коматозные состояния;
  • Разлитой перитонит.

Относительные: 

  • Ожирение III-IV ст.
  • Тяжелый спаечный процесс органов брюшной полости
  • Большие размеры опухолей гениталий
  • Грыжа передней брюшной стенки и/или диафрагмы больших или гигантских размеров
  • Инфекционные заболевания (грипп, ангина, пневмония, пиелонефрит и др.).
Стандартное обследование гинекологических больных для планового эндохирургического вмешательства

1. Общее физикальное и гинекологическое обследование;
2. Определение группы крови и резус-фактора;
3. Анализ крови на RW;
4. Общий анализ крови;
5. Общий анализ мочи;
6. Биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, билирубин, АЛТ, АСТ, сахар крови);
7. Коагулограмма;
8. Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала;
9. Бактериологический и бактериоскопический анализ выделений из половых путей (уретра, цервикальный канал, влагалище);
10. Обследование на вирус папиллома человека (ПЦР ВПЧ 16, 18 тип);
11. Кольпоскопия (по показаниям);
12. Ультразвуковое исследование органов малого таза;
13. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек;
14. Электрокардиограмма;
15. Флюорография или рентгенография органов грудной клетки;
16. Осмотр терапевта; 
17. Консультации профильных специалистов (по показаниям); 
18. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), колоноскопия (по показаниям);
19. Онкологические маркеры (по показаниям); 
20. Биопсия эндометрия (по показаниям)

Наши специалисты

Запорожченко Марина Борисовна

Заведующая отделением

Щербакова Людмила Спиридоновна

Врач акушер –гинеколог высшей категории

Крутогуз Ольга Николаевна

Врач акушер –гинеколог высшей категории

Сидоренко Алла Владимировна

Врач акушер –гинеколог второй категории

Парубина Диана Юрьевна

Врач акушер-гинеколог второй категории

обращайтесь к нам за консультацией
Звоните по телефонам:

Хирургия

048-705-73-11

Гинекология

048-770-6-000

Или оставьте заявку