Влагалищные операции

При опущении стенок влагалища, шейки матки, матки и несостоятельности мышц тазового дна, а также при опухолях влагалища выполняются влагалищные операции.

• операции на шейке (биопсия шейки, конусовидная ампутация шейки матки )
• операции при опущении и выпадении органов малого таза (передняя, средниная, задняя кольпоррафия, Экстирпация матки)
• операции при опухолях влагалища
• стресовое недержание мочи.

• тяжелый физический труд;
• хронические запор;
• хронические заболевания легких;
• отсутствие родов;
• травматические тяжелые роды (крупный плод, розрывы во время родов;
• наследственный фактор;
• нарушение синтеза стероидных гормонов (недостаток эстрогенов). 

• 1.ст. шейка матки опущена, но не выходит за пределы половой щели
• 2.ст. (неполное выпадение) Матка и стенки влагалища не выходят за пределы влагалища, а шейка выходит за ее пределы.
• 3 ст. (полное выпадение) вся матка находится за пределами половой щели.

Классификация пролапса половых органов М.С. Малиновского.

Клиническая картина

Опущение развивается медленно. Основные симптомы с которыми обращаются женщины это дизурические явления (учащенное мочеиспускание, недержание мочи, затрудненное мочеиспускание, наличие остаточной мочи), хронические запоры. Однако основным симптомом является то что сами женщины обнаруживают «инородное тело» в области половой щели  которое увеличивается в вертикальном положении и при натуживании. В горизонтальном положении уменьшается либо совсем прячется. При длительном нахождении за пределами половой щели слизистой оболочки стенок влагалища подвергаются трению, слизистая истончается принимает вид сухой слизистой с трещинами и изьязвлениями.
Лечение пролапса женских половых органов

Консервативной терапии подлежат больные при неосложненных пролапсах 1-2 степени  и больные старшего возраста с высоким риском развития осложнений. Больным предлагается ношение пессариев.  Упражнения на укрепление мышц тазового (Упражнения Кегеля) также рекомендуются больным на данном этапе. Но основным условием ефективности консервативной терапии является ее регулярность и избегание факторов риска. Наиболее эффективным является оперативное лечение. 

Цель хирургического лечения является устранение нарушений анатомического положения матки и стенок влагалища, а також устранение функциональных расстройств смежных органов. В каждом индивидуальном случае хирург вибирает вариант оперативного вмешательства в зависимости от варианта опущения, степени выраженности, а также репродуктивных планов.