Пиовар(пиосальпинкс, сактосальпинкс) – термин, обозначающий гнойное воспаление, которое поражает маточные придатки (яичники, маточные трубы) и постепенно приводит к полному отмиранию тканей яичника. При тяжелом течении может произойти перфорирование в прилегающие органы или в брюшину, что чревато развитием гнойно-септических осложнений со стороны брюшины и смежных органов, образование спаечного процесса, что в последствии приводит к бесплодию. Лечение следует проводить незамедлительно!
Формирование пиовара процесс сложный и многокомпонентный. Воспалительный процесс начинается после попадания и активного размножения патогенных микроорганизмов на фоне хронических заболеваний. Чаще это возникает из-за стафилококков, гонококков, энтерококков, кишечная палочка, клебсиелла и т.д. Это приводит к местным воспалительным реакциям, нарушению кровообращения и микроциркуляции, образованию обширного отека и абсцессу яичника:
- перенесенное ранее воспалительное заболевание (оофорит, цервицит или
сальпингит)
- осложнение в послеоперационном периоде
- несвоевременное лечение при разрыве фолликулярной или лютеиновой
кисты
- хронические заболевания органов репродуктивной системы
- эндокринные заболевания, как сахарный диабет
- регулярный стресс и нервное перенапряжение
- беспорядочная или слишком ранняя половая жизнь
Клиническая картина пиовара имеет яркие признаки:
- Боль в нижней части живота, имеющая острый пульсирующий характер. Интенсивность болевых ощущений нарастает при увеличении физической нагрузки, менструации, интимном контакте, дефекации.
- изменения характера выделений из половых путей до гнойных
- повышение температуры вплоть до лихорадки. Сопровождается учащением пульса, увеличением частоты дыхания, озноб, головокружения
- Нередко нарушения со стороны пищеварительной и мочевыделительной систем
В гинекологической практике применяется комплексный подход к диагностике пиовара:
- Наличие комплекса характерных для данного заболевания анамнеза(пренесенные хирургические операции, хронические заболевания и т.д.) и симптомов.
- Объективный осмотр, Пальпация живота выявляет напряжение мышц в нижних отделах.
- Гинекологический осмотр позволяет выявить наличие одностороннего (крайне редко – двухстороннего) плотного новообразования, сращенного с близлежащими органами.
- Лабораторные показатели: ускорение СОЭ, лейкоцитоз. Бактериологический посев, определение чувствительности к препаратам, — помогают в выборе лечения.
- Гинекологическое УЗИ выявляет округлую плотную опухоль с гнойным содержимым и несимметричной капсулой
- Диагностическая лапароскопия (при неясном диагнозе), пункция заднего свода влагалища, — дают наиболее точную информацию (локализация, размеры пиовара).
Пиовар – коварное заболевание, которое может привести к тяжелым гнойно- септическим расстройствам и даже бесплодию. Лечение этой болезни должно происходить в специализированном медицинском учреждении:
- применение антибактериальных препаратов, направленных на уничтожение возбудителя (причинно-следственная связь)
- дезинтоксикационная терапия
- иммуномодулирующая терапия (препараты, повышающие иммунный статус организма)
Нередко прибегают к хирургическому лечению, в ходе которого осуществляется удаление пиовара. В зависимости от возраста пациентки производится либо одностороннее удаление яичника и фаллопиевой трубы (в репродуктивном возрасте), либо удаление яичников, труб и матки (в периоде
постменопаузы).
Реабилитационные мероприятия, включают в себя лазеро- и магнитотерапию, грязелечение, ультрафонофорез, лечебные ванны и другие физиотерапевтические методы.
Профилактика – это золотое правило защитить себя и свой организм от подобных заболеваний и включает в себя:
- профилактические осмотры у гинеколога с целью раннего выявление воспалительных заболеваний мочевыделительных и половых органов
- использование контрацептивов для профилактики инфекций передающихся половым путём (ИППП)
- избегать переохлаждений
Наши специалисты
Заведующая отделением
Щербакова Людмила Спиридоновна
Врач акушер –гинеколог высшей категории
Врач акушер –гинеколог высшей категории
Врач акушер –гинеколог второй категории
Врач акушер-гинеколог второй категории