Главной целью врачей отделения «Гинекологии» нашей больницы является восстановление репродуктивного здоровья женщины и возможность зачатия в будущем. В своей повседневной практике они используют ультрасовременные методы диагностики, на основе результатов которых разрабатывают индивидуальное лечение эрозии шейки матки в Одессе.
Патология шейки матки – это ряд патологий органа, объединенных возможностью малигнизации.
Заболевания классифицируют как:
К фоновым заболеваниям шейки матки относят эрозию шейки матки, лейкоплакию, полипы шейки матки.
Также существуют такие понятия как:
Анатомическая локализация органа повышает риск инфицирования или травмирования, поэтому регулярный осмотр у гинеколога является не только мерой профилактики, но и способом сохранения здоровья.
Важнейшую роль в формировании дисплазии шейки матки играет вирус папилломы человека (ВПЧ). Открыто и изучено более 100 видов ВПЧ, из них около 14 видов являются онкогенными. Наиболее активными видами ВПЧ в плане рака шейки матки являются 16,18 тип. За итературными данными в 70% случаев рака шейки матки были диагностированы именно ВПЧ 16 и 18 типа.
Лечение дисплазии шейки матки в Одессе начинается с выяснения причин, которые повлияли на появление данного заболевания:
Какие методы диагностики до начала лечения патологии шейки матки в Одессе используются в нашей клинике?
Цитологический метод является одним из основных скрининговых методов исследования шейки матки, который следует проводить у всех женщин старше 20 лет независимо от наличия или отсутствия клинических проявлений заболевания. Скрининг обеспечивает достаточную защиту, если повторяется регулярно. Метод основан на микроскопическом изучении клеток слизистой оболочки шейки матки.
Жидкостная цитология – высокочувствительный метод, позволяет достоверно оценить развитие патологии шейки матки. Главная особенность: исследуемый материал помещается в стабилизирующий раствор (как при ПЦР). Стабилизатор обеспечивает сохранение всех свойств клеток. После центрифугирования получаются монослойные мазки, пригодные для PAP-test. Показано, что жидкостная цитология дает 60- 95% точных ответов, а традиционная – 34 – 69%.
ПЦР диагностика высокоонкогенных типов вирусов папилломы человека ( ВПЧ 16, 18 тип и др.) является важнейшим этапом в диагностике патологии шейки матки, так как доказано, что ВПЧ инициирует патологический процесс, заключающийся в усиленной пролиферации клеток-мишеней.
Кольпоскопия - высокоинформативный метод диагностики заболеваний шейки матки. Наиболее популярной является расширенная кольпоскопия: осмотр слизистой оболочки шейки матки при увеличении с помощью микроскопа в 10 - 40 раз и применением некоторых эпителиальных тестов (оценивается реакция тканей в ответ на их обработку различными медикаментозными средствами (3% уксусная кислота, раствор Люголя).
В задачи кольпоскопии входят: оценка состояния эпителия шейки матки; выявление патологического очага; оценка доброкачественных изменений; выбор наиболее измененного участка экзоцервикса для прицельной биопсии.
Выскабливание цервикального канала, а также биопсия измененного участка экзоцервикса производятся с целью исключения или подтверждения патологии шейки матки.
Гистологическое исследование является объективным и завершающим исследованием в комплексной диагностике патологии шейки матки. Отклонения, обнаруженные при гистологическом исследовании биоптата, оцениваются по степеням дисплазии для определения тактики ведения и лечения женщины.
Лечение эрозии шейки матки в Одессе предусматривает комплекс медицинских мероприятий. Это может быть медикаментозная, малоинвазивная и хирургическая терапия или комбинация процедур. Курс приема лекарственных препаратов нередко состоит из противовоспалительных, гормонстабилизирующих и противовирусных средств.
Среди результативных малоинвазивных способов терапии гинекологи выделяют:
Хирургическое лечения используются в серьезных медицинских ситуациях, таких как предраковое состояние и рак.
Метод лечения выбирается с учетом результатов комплексного клинико-эндоскопического, цитологического, бактериологического исследований шейки матки и морфологического исследования материала прицельной биопсии.
Точность диагностики и эффективность терапии во многом зависит от своевременно выявленного инфекционного процесса и проведенной адекватной противовоспалительной терапии, что дает возможность получить более достоверные данные как в процессе кольпоскопии, так и цитологического и гистологического исследований.
Терапия фоновых и предраковых состояний шейки матки включает:
Конусовидная ампутация шейки матки рекомендуется при выраженных изменениях шейки матки с распространением атипического эпителия в цервикальный канал. Производится манипуляция в пределах здоровых тканей.
Таким образом, мы подчеркиваем важность ранней диагностики и своевременного лечения доброкачественных заболеваний шейки матки.
К основным факторам риска развития патологии шейки матки относятся инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ), в частности высокоонкогенных типов (16, 18 и др.), наследственная предрасположенность, хронические воспалительные заболевания шейки матки, частая смена половых партнеров, курение, нарушение менструального цикла.
Цитологический метод является одним из основных скрининговых методов исследования шейки матки, который следует проводить у всех женщин старше 20 лет независимо от наличия или отсутствия клинических проявлений заболевания.
Диагностика ВПЧ проводится с помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). Это высокочувствительный метод исследования, который позволяет определить не только наличие вируса в организме, а также его тип (11,16, 18 и др.) и количество.
Материал для исследования набирается специальной цитологической щеточкой из цервикального канала шейки матки. Результаты исследования, как правило, готовы через 1 – 2 дня.
Кольпоскопия необходима для оценки состояния эпителия шейки матки, выявление патологического очага с возможной прицельной биопсией. Проведение данного исследования рекомендуется проводить в первую фазу менструального цикла после окончания менструации.
Приоритетным принципом работы нашего отделения является индивидуальный подход к каждому отдельному пациенту. Частота исследований зависит от возраста женщины, положительного или отрицательного анализа на вирус папиллома человека (ВПЧ), данных цитологического метода исследования, кольпоскопической картины, наличие сопутствующей патологии.
Наши специалисты
Заведующая отделением
Щербакова Людмила Спиридоновна
Врач акушер –гинеколог высшей категории
Врач акушер –гинеколог высшей категории
Врач акушер –гинеколог второй категории
Врач акушер-гинеколог второй категории