Лечение желтухи в Одессе

Содержание статьи:

Желтуха – клинический синдром, характеризующийся желтым окрашиванием кожи и слизистых. Кровь обладает красным цветом за счет пигментного вещества – гемоглобина, который содержится в клетках крови – эритроцитах и осуществляет транспорт кислорода из легких в ткани, а углекислого газа – наоборот – из тканей в легкие. Организм человека - целостная самовосстанавливающаяся система, в которой все элементы обновляются. В том числе клетки крови – эритроциты. При разрушении старых эритроцитов из них высвобождается гемоглобин и путем химических реакций превращается в билирубин - желчный пигмент.

Билирубин – токсичное вещество, он обезвреживается в печени – превращается из непрямого в прямой и выводится печенью с желчью, обуславливая коричневый цвет кала и почками с мочой, обуславливая ее желтый цвет.

Уровень билирубина в крови у здорового человека не превышает 20,5 мкмоль/л. Небольшая желтушность начинает появляться, когда эта цифра превышает норму в 2 раза и больше. Чем выше растет концентрация билирубина, тем выраженнее и насыщеннее желтая окраска кожи и слизистых.

Симптомы и причины появления желтухи

Причиной желтухи может быть как слишком быстрое разрушение старых эритроцитов, так и нарушение обезвреживания билирубина в печени или его выведения.

Это может возникать при инфекционных заболеваниях, наследственных заболеваниях, отравлениях, заболеваниях печени, желчных протоков и других причин.

Соответственно этому разделяют:

надпеченочную (гемолитическую) – связанная с массивным разрушением эритроцитов – красных клеток крови,
печеночную (паренхиматозную)– связанная с нарушением дезинтоксикационной функции печени,
подпеченочную (обтурационную, механическую) – связанная с нарушением оттока желчи.

При сочетании этих компонентов желтуху называют смешанной.

Первым признаком, который возникает при развитии желтухи, является пожелтение склер глаз. Осмотр необходимо проводить при дневном свете. Также характерными являются изменение цвета кала (темнеет при гемолитической желтухе, светлеет вплоть до белого при обтурационной и паренхиматозной желтухе) и потемнение мочи.

Способы диагностики желтухи в Одессе

Чтобы диагностировать желтуху нужно осмотреть склеры глаз при дневном солнечном свете. Так же изменится цвет кала (может как побелеть, так и потемнеть) и потемнеет моча. Если отмечается хотя бы сомнительное пожелтение кожных покровов, необходимо обратиться к врачу и сдать анализы.

Для лабораторного подтверждения желтухи необходимо биохимическое исследование крови на общий билирубин и его фракции (прямой, непрямой), а также анализ мочи на желчные пигменты.

При желтухе набирают:

общий анализ крови,
общийа нализ мочи,
другие показатели биохимического анализа крови: общий белок, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТП, тимоловую пробу, альфа амилазу, креатинин, мочевину.

В зависимости от результатов этих анализов, клинической картины выясняется характер желтухи и определяется дальнейшая диагностическая тактика.

Набирают анализа на маркеры гепатитов, обследуют органы брюшной полости различными методами:

ультра звуковое исследование,
компьютерная томография,
магнитно-резонанснаятомография.

Методы лечения желтухи в Одессе

Методы лечения желтухи зависят от причины, которая её вызвала. В хирургическом отделении ООКМЦ занимаются лечением подпеченочной (обтурационной, механической) желтухи.

Причиной обтурационной желтухи является нарушение проходимсоти желчных протоков вследствие их перекрытия конкрементами (камнями) либо их сдавления, например опухолью.

При перекрытии желчных путей конкрементами мы чаще всего говорим о холангиолитиазе. В хирургическом отделении ООКМЦ проводят лечение пациентов с холангиолитиазом (холедохолитиазом). Проводится холецистэктомия с холедохолитотомией и наружным дренированием желчных протоков с возможным дополнением папиллосфинктеротомией. Т.е. удаляют желчный пузырь с камнями, забирают камни из желчных протоков, и затем к холедоху - крупному желчному протоку подсоединяют трубку, по которой некоторое время оттекает желчь из живота наружу, с целью снизить повышенное давление в желчных протоках.

Позже его ежедневно временно перекрывают постепенно увеличивая время перекрытия, а затем удаляют в перевязочной – как правило быстро и без особых сложностей. Швы снимают индивидуально на 7-14 сутки после операции.

При сдавлении желчных путей опухолью чаще встречаются:

опухольголовкиподжелудочнойжелезы,
опухоль большого сосочка двеннадатиперстной кишки,
опухоль непосредственно желчных протоков либо печени.

В хирургическом отделении ООКМЦ выполнят операции по поводу:

образований поджелудочной железы (панкреатодуоденальная резекция, центральная, дистальная резекция поджелудочной железы, наложение обходного анастомоза при невозможности выполнить радикальную операцию),
большого сосочка двенадцатиперстной кишки (панкреатодуоденальная резекция),
образований желчных протоков (резекция холедоха, общего печеночного протока с наложением билиодигестивного анастомоза),
образований печени (различные резекции печени).

Перед проведением оперативного лечения желтухи в Одессе пациента подготавливают – назначают медикаментозуюдезинтоксикационную, инфузионную, противовоспалительную, спазмолитическую и др. терапию, при необходимости проводят несколько сеансов плазмофереза.

Сдавление желчных путей может встречаться и при псевдотуморозной (кальцифицирующей форме панкреатита), что тоже требует оперативного вмешательстваю

Также в хирургическом отделении ООКМЦ при заболеваниях сопровождающихся повышенным разрушением эритроцитов в селезенке выполняют её удаление – спленэктомию.

В хирургическом отделении ООКМЦ работает команда высококвалифицированных специалистов, которые проведут качественную диагностику и эффективное лечение желтухи в Одессе индивидуально непосредственно при Вашей проблеме. Хирурги ООКМЦ являются по совместительству работниками кафедры, преподавателями и активными научными работниками. Вы можете быть уверенны в нашем высоком профессионализме и постоянном самосовершенствовании.

Услуги