Одесса, ул. Судостроительная, 1

Острый холецистит

Острый холецистит - это заболевание воспалительного характера, при котором возникает резкое нарушение оттока желчи. Застой желчи в протоке желчного пузыря происходит из-за блокировки его просвета камнем или активности бактериальной инфекции (например, E.coli, сальмонеллы). Также нередко причиной приступа является заброс ферментов поджелудочной железы в желчный пузырь. Такое состояние опасно массивным отеком стенки желчного пузыря, её деструкцией и разрывом органа.

Клиническая картина заболевания характеризуется повышением температуры тела, сильной болью с правой стороны живота (желчная колика), которая может распространяться на всю правую половину торса (рука, грудь, шея). Также приступ сопровождается тошнотой и рвотой, привкусом горечи во рту.

Проявление первых признаков острого холецистита является сигналом для немедленного медицинского реагирования, так как существует высокий риск быстрого развития осложнений (2–3 суток), среди которых:

  • перфорация стенок желчного пузыря и перитонит;
  • локальный гнойный абсцесс;
  • свищи между желчным пузырем и соседними органами брюшины;
  • острое воспаление поджелудочной железы и др.

В больнице «Водников» работает команда специалистов, которые в кратчайшие сроки проведут тщательную диагностику и назначат оптимальное лечение.

Диагностика острого холецистита состоит из ряда лабораторных и инструментальных тестов:

  • биохимический анализ крови,
  • УЗИ органов брюшной полости, включая желчный пузырь и его протоки,
  • детальное исследование состояния протоков с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

Лечение заболевания проводится в хирургическом стационаре и зависит от клинической ситуации, а также причины приступа.

Лапароскопическая холецистэктомия в Одессе

Медикаментозный курс лапароскопической холецистэктомии в Одессе включает прием антибиотиков, спазмолитиков и препаратов для дезинтоксикации. После снятия острого состояния и при отсутствии противопоказаний врач может назначить проведение хирургической операции – холецистэктомии. Зачастую она выполняется лапароскопическим методом, что существенно уменьшает длительность послеоперационного периода и снижает риск развития осложнений.

Противопоказаниями для проведения лапароскопии являются патологии сердечно-сосудистой и кроветворной систем, а также общее тяжелое состояние пациента. В этом случае для снятия острого воспалительного процесса может быть использована процедура холецистотомии, в ходе которой в желчный пузырь через кожу вводится трубка для выведения желчи наружу.

Вопрос/Ответ

Что такое острый холецистит, его проявление и признаки?

Это неспецифическое воспаление части желчевыводящих путей, а именно жёлчного пузыря, мешковидного образования, сразу под печенью.
Как проявляется?
Если периодически болит в правом боку за рёбрами, и иногда болит в правойлопатке и даже в правой части нижней челюсти, если есть чувство горечи во рту, если вас тошнит, или была рвота, рвота с желчью, или приступы рвоты с желчью, в том числе у вас и с детства, в основном по утрам, если глаза или ладошки становятся жёлтыми.
Как проверить?
1. Достаточно пройти процедуру УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости, желательно проходить у одного и того же специалиста 1 раз в год при наличии хронических заболеваний или при нарушении режима питания (после праздников и после религиозного поста) всем, а также после 40 лет обязательно.
2. Обратиться в хирургическое отделение ООКМЦ, для осмотра хирургом.
3. В редких случаях, только после консультации хирурга (при наличии УЗИ и подозрении на ОХ) будут назначены дополнительные методы исследование (к примеру: лабораторные и инструментальные: КТ ОБП + контрастное усиление, МРТ ОБП в режиме холангиографии, ЭФГДС).

Что делать в случае подтверждения острого холецистита?

В случае подтверждения острого холецистита у пациента будет назначена консервативная терапия, однако при наличии осложнений, либо при отсутствии эффекта от проводимого лечения, то пациенту будет предложено оперативное лечение в объёме удаления жёлчного пузыря, также оперативное лечение показано при наличии жёлчных даже единичного жёлчного камня в просвете жёлчного пузыря (холецистэктомия (далее ХЭ): вариант её выполнения решается индивидуально, «золотой стандарт» лапароскопическая холецистэктомия, однако по показаниям может быть предложено открытое вмешательство).

Что нельзя делать при остром холецистите?

Не заниматься самолечением. Не принимать препараты, усиливающие пассаж желчи из жёлчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Запрещён приём обезболивающих препаратов и спазмолитиков, до осмотра врачом.

Какие последствия из-за несвоевременного обращения в специалистам?

2 из 100 пациентов с осложнённым течением острого холецистита умирают. Это средний показатель смертности в мире. Однако выполнение оперативного лечения на ранних сроках заболевания, а также в момент первого приступа, при отсутствии осложнений, по данным доказательной медицины, процент смертности снижается.

Какие рекомендации после проведения операции по устранению острого холецистита?

После лапароскопической ХЭ пациент находится в стационаре х/о в зависимости от индивидуальных особенностей организма, от 2 до 3 суток.
Далее ранний операционный период протекает амбулаторно (т.е. пациент отпущен домой, раз в 3 дня приезд на перевязки). Далее – на 7-10 сутки снятие швов. До 30 дней ограничение физической нагрузки. После 30 дней с момента операции начиная с гимнастики пациент возвращается к прежней физической форме. Плане питания – соблюдение диет по протоколам клиники. Выдаётся больничный лист за всё время пребывания больного в стационаре.

Наши специалисты

Горбунов Анатолий Анатольевич

Зав. отделением, к.мед.н., доцент

Запорожченко Борис Сергеевич

Заслуженный врач Украины

Гомонюк Игорь Владимирович

Врач- хирург высшей квалификационной категории

Бородаев Игорь Евгеньевич

К.мед.н., доцент, врач- хирург высшей квалификационной категории

Муравьёв Пётр Тадеушевич

К.мед.н., доцент, врач- хирург высшей квалификационной категории

Колодий Валентин Валентинович

К.мед.н., доцент, врач- хирург высшей квалификационной категории

Качанов Валерий Николаевич

К.мед.н., ассистент, врач- хирург высшей квалификационной категории

Шарапов Игорь Владимирович

К.мед.н., ассистент, врач-хирург высшей квалификационной категории

Селиванова Наталья Борисовна

Врач- хирург высшей квалификационной категории

Шевченко Валерия Геннадьевна

К.мед.н., доцент, врач- хирург

обращайтесь к нам за консультацией
Звоните по телефонам:

Хирургия

048-705-73-11

Гинекология

048-770-6-000

Или оставьте заявку